鼻雕手術五部曲

一般而言，整個鼻子可分為眉間、鼻根（radix）、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻柱。每各部位的大小、高度、比例，都是鼻雕手術所需注意的。簡單的說，鼻雕手術的目的就是要讓鼻子在臉上可以達到完美的比例。

高義盛院長的鼻雕手術-完美五個步驟：

STEP1 墊眉心

東方人的眉骨，不像西方人這麼突出，鼻根處也相對的凹陷。以往的隆鼻手術都是使用I型、L型人工矽膠墊高，都無法解決眉間凹陷的問題，換來的只是很不自然的高鼻子，而且交接處有凹陷痕跡。當然使用玻尿酸補強鼻根處兩眉之間凹陷與不足也是可行，最好的方案當然是在手術時，我們幫患者在眉心量身打造「Y」型矽膠或Gortex，讓眉心飽滿，就可以解決問題。

STEP2 墊鼻背

傳統「L」型人工鼻骨可以同時將鼻背、鼻尖墊高，但由於人工鼻骨是一體成型，容易讓人感覺到隆鼻後鼻子從鼻根到鼻頭都很直、很假。因此我們主張使用〝I〞型人工鼻骨〈矽膠或Gortex〉，增加鼻背高度。

STEP3 雕塑鼻頭

對於「韓式隆鼻」的認知，消費者普遍是只要使用自體耳軟骨在鼻頭，就是「韓式隆鼻」，其實不對，東方人鼻子的特性有別於西方人，主要在於東方人皮膚軟組織較厚，鼻骨與鼻軟骨較薄弱，整體鼻長度不夠，鼻頭較大等等問題(如朝天鼻、蒜頭鼻)，如此的差異造成了東方人的鼻型不能使用西方人的做法。針對鼻頭的矯正方式在過去必須採開放式切口，但是現在已經可以完全使用密閉式切口。手術時將鼻中隔軟骨及鼻翼軟骨分離出來，加以矯正、鼻軟骨縫合甚至將多餘之軟骨及組織切除，必要時還要軟骨移植。同時使用自體耳軟骨或異體肋軟骨作為材料來做中隔延長手術，可以調整鼻頭的角度、增加鼻子的長度，甚至縮小鼻頭。

STEP4 敲鼻骨

「敲鼻骨」其目的是縮小鼻骨的寬度以及去除鼻結。做法是將敲除凸起的鼻駝峰，再將兩側鼻骨用敲擊的方式，使之與上頷骨分離，再壓縮減小鼻骨的寬度。
一直以來敲鼻骨的技術在東方人的鼻雕手術是被忽視的，大家都以為小小的兩片鼻骨，對整個鼻雕手術是沒有影響的。但以鼻子的美學而言，鼻子在中臉部的「立體感」與否，決定了鼻子是否好看。對大多數的東方人而言，鼻子要夠長、鼻翼不要太寬以及側面鼻子要挺，還有一點被大家忽略的是鼻骨也不能太寬，這樣才會有「立體感」。就測量學而言，鼻骨的寬度不要超過兩眼內眥內側緣的距離，否則與鼻翼太寬一樣，鼻子看起來會不夠秀氣，不夠靈巧。以往的觀念都以為東方人鼻骨扁平，只要將鼻背墊高即可。事實上，這樣會造成鼻子大而無當，尤其是女孩子，在許多例子中，要敲鼻骨縮小鼻骨寬度才會使鼻子變的『秀氣』。

STEP5 縮鼻翼

好看的鼻孔，從下方看上去是向外下垂的水滴型。手術的方式也是要朝這方面去努力。不好看的鼻翼總結來說，脫離不了下列幾個問題：

鼻翼太寬：正面鼻翼的寬度大於兩眼內眥的距離。解決的方式是做鼻翼底側皮膚、組織的切除，肌肉重新定位。

鼻翼內縮

鼻翼內縮+外切

鼻翼內縮+外切+上揚
鼻翼太圓：是只從底下看鼻翼，鼓出理想的弧度。解決的方式是做鼻翼外側皮膚、組織的切除。

鼻翼外切

鼻翼下垂：係指從側面看，看不到鼻柱。看不到鼻柱不一定是鼻翼下垂，可能是鼻柱後縮，需分開考慮。解決的方式是做鼻翼內側皮膚、組織的切除。

鼻翼內縮

鼻翼內縮+外切

鼻翼內縮+外切+上揚
鼻孔後縮：係指正面看鼻孔露太多。但是鼻孔露太多也可能是鼻頭後縮，即所謂朝天鼻。朝天鼻只要將鼻子延長，鼻翼就會跟著下來。但單純的鼻翼後縮必須使用複合組織補皮手術來矯正。鼻翼手術的終極目標就是減少鼻孔外露，減少鼻翼的寬度及控制鼻翼與鼻尖、鼻柱的相對位置。才能創造鼻雕手術的完美比例。