以往的隆鼻手術,是在鼻孔內作一個小切口,再把人工鼻骨(通常是L型)放進去,這樣能同時把鼻樑和鼻尖一起墊高,就大功告成了,手術時間約只需20~30分鐘。這種手術方式的優點是,切口很小且隱藏在鼻腔內,手術簡易又快速,但相對的發生移位和不對稱的機率相當大。
近十幾年來,鼻整型手術不斷革新,以往“L型人工鼻骨”的隆鼻手術,已經無法滿足大部分人的審美需求了。 我個人認為使用“隆鼻手術”這個名詞,已經無法形容我們根據鼻子各部位(鼻頭、鼻背、鼻骨、鼻中膈、鼻柱及鼻翼)的缺點來做矯正,客製化量身訂做一個適合個人的鼻形的手術方式。因此,我將這種鼻整型手術,稱之為「鼻雕手術」。
科技進步,手術技巧改良,手術名稱大爆炸,消費者頭暈就由高義盛院長來為大家簡單說明,讓大家能快速了解:
以下將分別概述:
眼睛與鼻子應各佔有適當的比例,一般教科書所謂的"相對理想鼻型"的比例,以鼻子的長度而言,眉間到鼻柱底的距離需佔臉長的1/3,此外鼻子的長度還應與嘴巴中線至下巴的長度相同。 而鼻子兩側鼻翼的寬度需佔臉寬的1/5,其中眼睛的寬度應與鼻寬等距。
而我們從側面(90度) 看,鼻背的最低點應位於瞳孔至雙眼皮高度的位置。最低點距離眼角膜切面有0.7-1 公分。從最低點到鼻尖的距離與鼻尖到鼻翼基底距離的比例是1:0.67 。從側面看,我們不希望看不到鼻柱,但也不希望鼻柱露太多,最好是從側面看到鼻孔的長軸,可以平分看到的鼻孔。
從正面看,除了三橫五縱分的原則下,基本上鼻翼的寬度要在兩內眥的距離內,否則不是考慮要修鼻翼,就是要開眼頭了。鼻頭在燈光下的反光點要在 0.6-1.0公分之間。而由下面看鼻孔,鼻孔與鼻頭的比例要2:1 ,鼻孔看起來像向外傾斜的水滴型。
綜合以上所有完美鼻形的條件,雖然手術能夠儘量達到這些比例,但要打造一個完美的鼻子,不是放個模型那麼簡單。其實當我們在評估鼻形的美觀時,往往還要配合臉部的其他部分,考量整體的感覺。所以,沒有所謂「絕對」的鼻整型手術。鼻整型手術可以促進臉部整體的諧調及對稱性,每個人也都會有適合自己臉部特徵的鼻型。應在手術前與醫生做好討論,並讓專業的整型科醫師把皮膚類型、年齡及先前是否也有施行過鼻手術等等因素都列入考慮,再為你打造一個專屬於你自己的完美鼻形。
傳統的隆鼻手術,就是在鼻孔內作一小切口,放進人工鼻骨(通常是L型),把鼻樑和鼻尖墊高就完成了,手術時間只須20~30分鐘,在學術上我們稱它作做「L型人工鼻骨隆鼻手術」。其優點有切口小,隱藏在鼻內,手術簡易等好處,缺點是發生移位、不對稱的機會比較大,而且是以不自然的。這樣的手術結果對於大多數的人而言,這樣做是不夠的,應該針對鼻子各部位的缺陷,做目視下的矯正。鼻頭的部分還須做軟骨移植,做出的鼻子才會好看。因此,我們將改變鼻子外形的手術,統稱「鼻雕手術」。一方面,強調鼻子的雕塑是精密的、細緻的,不是單純的人工鼻骨隆鼻手術可以矯正的。一方面,強調個人差異,影響手術方式極大,必須有經驗的醫師,針對鼻子各個部位,做整體的考量,才能做的很好。
近幾年「鼻雕手術」乃潮流所向,手術朝向精緻、自然的手法,改善以往 「L」 型人工鼻骨粗糙的隆鼻技術。高義盛院長首先在台灣將開放式的鼻雕手術推向密閉式的無痕鼻雕手術,完全使用「鼻內切口」來完成手術,如此外表完全看不到疤痕。此外,對於眉間凹陷的患者,兩段式鼻雕手術也無法完全解決,高院長於2009年將鼻雕手術今精進至「三段式鼻雕手術」,迄今也得到很好的結果。至於手術失敗,需要兩次的鼻雕手術的患者,院長同樣使用密閉式切口來完成手術,讓外表看不出來,不因是二次手術而擔心被發現。
什麼人適合施作隆鼻手術?
一般而言,整個鼻子可分為眉間、鼻根(radix)、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻柱。每各部位的大小、高度、比例,都是鼻雕手術所需注意的。簡單的說,鼻雕手術的目的就是要讓鼻子在臉上可以達到完美的比例。
高義盛院長的鼻雕手術-完美五個步驟:
STEP1 墊眉心
東方人的眉骨,不像西方人這麼突出,鼻根處也相對的凹陷。以往的隆鼻手術都是使用I型、L型人工矽膠墊高,都無法解決眉間凹陷的問題,換來的只是很不自然的高鼻子,而且交接處有凹陷痕跡。當然使用玻尿酸補強鼻根處兩眉之間凹陷與不足也是可行,最好的方案當然是在手術時,我們幫患者在眉心量身打造「Y」 型矽膠或Gortex,讓眉心飽滿,就可以解決問題。
STEP2 墊鼻背
STEP3 雕塑鼻頭
STEP4 敲鼻骨
STEP5 縮鼻翼
鼻翼外切
Q:鼻雕(隆鼻)手術會痛嗎?
手術的方式採用舒眠麻醉的方式進行,所以在手術過程中是無痛且舒緩的。恢復期配合醫囑適當修護,原則上大部分的客戶疼痛指數都是可以接受的程度。
Q:蟹足腫體質隆鼻後會有傷口嗎?
隆鼻手術如從鼻內開,外表完全看不到疤痕,蟹足腫體質的人疤痕也藏的好,不用太擔心。
Q:鼻雕(隆鼻)手術傷口在哪?疤痕會很明顯嗎?
風華診所使用密閉式鼻雕(隆鼻)手術的方式,傷口在鼻孔內側是看不見疤痕及傷口的,但若有複合做鼻翼精雕手術,在鼻翼兩側會有疤痕傷口需要隨時間慢慢淡化。
Q:鼻雕(隆鼻)手術的恢復期需要多久?
隆鼻手術後山根與鼻頭因為軟組織較多的關係,消腫較慢,鼻背的消腫速度較快,隆鼻手術後前兩三天腫脹最為明顯,隆鼻術後兩周約消腫50%,隆鼻術後一個月消腫80%,隆鼻術後三到六個月完全消腫達到穩定。
Q:隆過的鼻子可以碰到或擤鼻涕嗎?這樣會不會歪掉?
通常術後7天會用膠帶固定,一週後鼻組織應已重新黏合完成,要小心不要過度用力動作,兩週後幾乎已不會因外力而移位了。
Q:鼻雕(隆鼻)手術完多久可以運動?
術後兩周後,組織差不多已經癒合完畢了,大約一個月後可以進行慢跑、跳舞、打球等一般運動,而游泳、潛水等劇烈運動建議要等到三個月後。
拍照總是必須找角度或是使用美顏相機來修圖美肌。而在這顏值當道的世代,沒有自信的Zoe總是戴著口罩,看著電視網路上明星美模,精緻的臉龐總不免都是有個小 巧秀氣的鼻子相襯,讓他更是加深了想要改變鼻型的決心。
許多人都因為隆鼻失敗而不敢再輕易動手術,放棄了能讓自己重獲自信及美貌的機會。隆鼻手術失敗的原因有許多,除了和期望不相符外,最多發生的問題就是在於假體的位移,發炎感染或是莢膜攣縮等問題。許多人因為擔心這些不可預測的原因,所以對於鼻重建手術感到畏懼。看著失敗的鼻子感到難過卻又擺脫不了失敗不滿意的陰影。
鼻子為臉部五官的視覺中心點,據國際美容整形外科學會研究,隆鼻手術數量最多的國家就是亞洲地區。東方人因為鼻軟骨及鼻中膈軟骨的不發達,所以導致鼻子長度不夠、馬鞍鼻、鼻柱後縮、鼻頭下垂或不足的情況。以往問診的客人多以增加鼻背高度為目標,但近年來因為韓風的吹襲,鼻雕手術更邁向精緻化的趨勢。
高義盛 院長 | 整形外科 醫學美容診所
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