東方人鼻子的特性有別於西方人，主要在於東方人皮膚軟組織較厚，鼻骨與鼻軟骨較薄弱，如此的差異造成了東方人有些西方人所沒有的特殊鼻型，例如：蒜頭鼻、朝天鼻，今天我所要談論的是蒜頭鼻的治療。
在介紹蒜頭鼻治療前，先將鼻子的結構簡單地介紹一下。鼻子的外型是由鼻骨與鼻軟骨所造就出來的，也就是說皮膚與軟組織是被鼻骨與鼻軟骨所撐起來的；鼻子的形狀除了皮膚皮下組織厚薄的影響外，最重要的還是鼻骨與鼻軟骨。鼻骨是一個三角錐形的骨頭，位於鼻子的上方兩眼之間，鼻軟骨分為鼻中隔軟骨、鼻側軟骨及鼻翼軟骨。
紫色為鼻側軟骨、藍色為鼻中隔軟骨、綠色為鼻翼軟骨。
蒜頭鼻的問題在於鼻翼軟骨增生，鼻翼軟骨角度過大及後縮所造成的。東方人鼻翼軟骨增生的情況較少，而以兩側鼻翼軟骨分開的角度過大及外側鼻翼角度過小比較常見。
什麼叫做蒜頭鼻呢？簡單來講就是鼻頭太大。那麼，什麼樣的程度算是鼻頭太大呢？通常在光線良好的環境或拍照時，鼻頭上會有兩個反光點，當這兩個反光點之間的距離超過一公分，就表示鼻頭過大。這種鼻頭太大的情況通常有兩種成因：第一種是鼻頭皮下軟組織過度增生，皮膚也相對較厚；第二種則是鼻翼軟骨過度增生。前者在東方人中比較常見，而後者則是西方人比較容易出現的情況，這些都統稱為蒜頭鼻。
蒜頭鼻是一種常見的鼻型，通常用來形容鼻頭厚實圓潤、鼻樑較短且扁平的鼻子。其名稱來源於其外觀，因為形狀類似未剝的蒜頭。在許多文化中，蒜頭鼻被認為是福氣的象徵，但在現代審美中，卻常被視為不夠精緻的標準。鼻頭的大小也會影響整體臉部的比例，當鼻頭佔據臉部較大比例時，可能會使其他五官顯得不夠協調。這種鼻型的特徵包括鼻頭的圓潤、組織厚實，以及鼻翼寬度較大，往往大於雙眼的眼頭距離，進一步增強了鼻子的圓潤感。
要確認自己是否擁有蒜頭鼻，可以觀察以下特徵：
這些特徵使得蒜頭鼻給人一種圓潤豐滿的印象，對於許多人而言，這樣的鼻型可能會影響他們對自己外觀的滿意度。
蒜頭鼻的治療包括鼻頭縮小五部曲。為了鼻子整型來問診的病人中，主訴最多的就是嫌鼻子太塌，第二就是鼻頭太大。鼻子太塌容易解決，但鼻頭太大就比較複雜了。
要縮小鼻頭，在手術技巧方面，有五個必要的步驟必須做到：
鼻翼軟骨的處理：鼻翼軟骨要做部分切除，並將兩側鼻翼軟骨對縫，以解決鼻頭因鼻翼軟骨角度過寬而過大的問題。
鼻頭軟組織切除：有些人鼻頭軟組織過多也是造成鼻頭太大的原因，這些人往往鼻翼軟骨並不會很大，這時候切除鼻頭軟組織以縮小鼻頭就顯得十分重要。
鼻中隔的延長：做了上述步驟後，接下來鼻中隔必須延長，將切除鼻翼軟骨和鼻頭軟組織後的塌陷鼻頭支撐起來，鼻頭才會尖挺。
鼻頭重建：經過鼻翼軟骨切除、鼻頭軟組織修剪和鼻中隔延長後，使用自體軟骨重建鼻頭是十分重要的。通常我們會使用所謂帽子型軟骨（CAP）和盾牌型軟骨（SHIELD）交互運用，達到鼻尖塑型的目的。
皮膚切除：少數鼻頭過大又下垂的案例中，切除一些鼻子內側的皮膚也可以縮小鼻頭。有點像衣服修改可以讓身材曲線更明顯一樣。東方人雖然鼻子皮膚比西方人厚，無法雕刻出有稜有角的鼻尖，但是適當的調整鼻翼軟骨可以明顯減少鼻尖的體積。隆鼻手術過程包含鼻骨、鼻背、鼻頭、鼻小柱和鼻翼的精細雕刻與調整，能根據不同患者的需求進行個性化設計。結構式隆鼻所使用的材料包括自體組織（如耳軟骨、肋骨）及非自體的人工材料（如Goretex、矽膠等）。
在手術過程中，我們還會進行鼻中膈延長，增加鼻頭高度，同時修整鼻頭軟組織與鼻翼軟骨，以確保鼻子外觀自然且符合臉部的整體比例。加上一些輔助手術，例如鼻背增高手術和鼻尖軟骨移植手術，都可以雕塑出適合東方臉型的鼻子。修整鼻翼的方法包括內縮、上提與外切，具體選擇視每個人的情況而定。
在考慮進行結構式隆鼻手術之前，需與醫生充分溝通，以確保期望結果與醫療建議一致。術前需避免服用抗凝血劑（如阿斯匹靈），以降低手術後出血的風險。此外，應保持良好的飲食與作息，增強體質，這對手術後的恢復與結果有正面影響。
蒜頭鼻的軟組織增生，有時伴隨著鼻中膈軟骨發育不良的問題，因此在隆鼻手術時，需要通過鼻中膈延長術來維持鼻頭縮小的效果。為達到最佳效果，我們通常建議使用自體肋軟骨來延長鼻中膈，這種材料硬度足夠，並且併發症相對較少。
蒜頭鼻在不同文化中有著豐富的象徵意義，然而隨著現代審美的變化，越來越多人追求鼻型的改善。在探索蒜頭鼻的改善方案中，我們需警惕常見的誤區與謠傳，選擇安全、有效的方法來達到理想的效果。希望透過本次分享，大家能對隆鼻手術有更深入的了解，並在追求美麗的過程中做出正確的選擇。
高義盛 院長 | 整形外科 醫學美容診所
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