全自體鼻雕手術的新概念

用於鼻雕手術的人工材質

人工材質的優點

1. 不會被人體吸收而變小
2. 永久存在

但是，人工材質用於鼻雕手術仍有下列的主要問題：

1. “可能”會看起來不自然
2. 不能接受人工材質在身上的人
3. 產生併發症及發生細菌感染時，需取出假體〈人工材質〉

全自體鼻雕手術案例一

全自體鼻雕手術案例二

使用肋軟骨泥在鼻雕手術上的應用

 

使用前自體組織來做鼻雕手術，已經是對於二次鼻雕手術的必然選擇。二次鼻雕手術的定義在於對於先前的鼻雕手術的不滿意，或是對於人工材質異物，產生攣縮和排斥的現象時，使用全自體組織來做鼻雕手術，已經是必然的選擇。由於使用全自體組織鼻雕手術，沒有人工異物攣縮、排斥的問題。因此二次鼻調手術，都採用全自體組織隆鼻。全自體鼻雕手術，最常被人來使用的，就是使用自體肋軟骨來做二次比雕手術。以往的肋軟骨鼻雕手術的鼻背，是使用整根肋軟骨雕刻而成，然而往往會產生彎曲變形的併發症。因此，近年來許多個國際的鼻雕專家開始使用，將肋軟骨壓碎、磨碎或切碎，然後包在筋膜裡面或者是包在可以吸收的材質裡面來做鼻背的增加。

 

說到將自己的軟骨切碎的歷史，我們不得不提到這位土耳其醫師DrErol，在1989年就開始使用，他將切碎的軟骨，用Surgicel包裹，已經有25年的歷史。然而一開始因為切的不夠碎，產生了許多副作用。而且很多醫生並不能使用同樣的方法，得到同樣的結果，因此使用後切碎肋軟骨沈寂了許多年。最近使用切碎肋軟骨的醫生越來越多，他們發現肋軟骨還要切的更碎，越碎越好(<2mm)，才不會有發生鼻背有凹凸、不規則的現象。

 

另外一個話題，就是軟骨切碎的肋軟骨要包在什麼材質比較好。DrErol是主張用可吸收的人工材質Surgicel包起來，然而有很多醫生沒辦法重複得到同樣的結果。因此就引起了許多話題，後來就有些醫生主張要包筋膜裡面，得到了不錯的結果。然而，使用筋膜包覆需要一個額外的切口。隨著時間的報告，越來越多的發表文章，有些醫師主張不要用任何東西的包覆，反而會得到最好的結果。

最近的研究報告反而發現完全不用包括包覆的切碎肋軟骨比包覆筋膜的要好，包覆筋膜的又比包Surgicel還要好。因此有越來越多的醫生專家，使用未經包複的切碎肋軟骨，甚至用熱軟骨泥，來作鼻背的增加。甚至到了去年，Dr. Erol，也發表paper，不需要用Surgicel有來包覆的肋軟骨，也可以得到了很好的結果。因此到目前為止，國際的專家都認為切碎的肋軟骨，可以不必包覆任何東西，是可以得到最好的結果。

 

 

 

可用於鼻雕手術的自體材料：

1. 耳軟骨（ear Cartilage）
2. 鼻中隔軟骨（Septal Cartilage）
3. 真皮脂肪組織（Dermal Fat）
4. 肋軟骨（Rib Cartilage）
5. 筋膜組織（Fascia）
6. 碎軟骨（Diced Cartilage）-耳軟骨，鼻中隔軟骨，肋軟骨

使用自體組織隆鼻缺點是：

1. 必須有鼻子以外的傷口及恢復期
2. 存在有被自體吸收的問題

《全自體鼻雕手術》-術前/術後成功案例照片分享

 

全自體鼻雕手術案例三

全自體鼻雕手術案例四

隆鼻手術失敗後的治療