什麼是狐臭?
腋臭,又稱狐臭,是指腋下發出令人不悅的味道。雖然不礙健康,但在人與人互動頻繁的社會裡,有腋臭毛病確是一種惱人的問題。有人認為腋下多汗即是狐臭,事實上這兩者並不相同。狐臭的成因是由於腋下的一種特殊汗腺,稱為頂漿腺。頂漿腺在青春期時受賀爾蒙刺激而更為發達,該腺體分泌的乳白色黏稠液體原本並無氣味,但在體表外細菌的發酵作用下,即會產生令人不悅的異味,甚至將衣物染色,而該異味變為我們俗稱的「狐臭」。而腋下多汗如同顱顏多汗、手掌多汗、腳掌多汗,是來自一般汗腺之過度出汗,腋下多汗的主要困擾並非異味,而是弄濕衣服,造成社交上不便。
體香劑可以解決狐臭問題嗎?
制汗劑、體香膏、香水等抑制異味的產品,都是用於皮膚表面,只能些微改善症狀不嚴重的狐臭,治標不治本,而這類產品中的鋁鹽成分,可能會導致汗腺硬化、皮膚發紅、發癢等問題。
狐臭形成的成因,有以下幾種:
1.衛生習慣:衛生習慣差,且衣著沒有保持透氣,就容易導致細菌大量繁殖,進而產生狐臭。
2.遺傳:目前醫學研究指出,頂漿腺的發達與遺傳有關,假若父母雙方或其中一方有狐臭的症狀,子女可能也有同樣的困擾。
3.腋毛過多:頂漿腺的分泌物會從毛穴排出,假若毛穴過多,分泌物的排出也會隨之增加。
4.耳垢濕潤:由於耳道內也有頂漿腺分布,耳垢潮濕是因為頂漿腺分泌液所致,過度分泌造成。
5.肉類、乳製品過度攝取:動物脂肪千萬不可攝取過多,會使頂漿腺分泌物中的脂肪增加,使氣味更加濃烈。
6.精神壓力過大:若生活壓力過大,精神長期處於緊繃焦慮之中,會使內分泌或神經系統受到影響,進而引發狐臭的問題。
狐臭的解決方式
輕微狐臭程度解決方式
1.注意個人衛生:平常注意衛生、勤於清潔,經常更換乾淨的衣物,並保持皮膚乾爽。
2.去除腋毛:去除腋毛可以保持腋下乾淨,降低細菌滋生及異味的產生。
3.塗上止汗劑:止汗劑中的鋁鹽可以暫時阻止汗腺分泌,一般而言止汗劑的效果能維持一天,但還是依個人排汗量而定。有些止汗劑還會添加香味,不僅去除異味還能使腋下飄香。
4.均衡健康的飲食:避免刺激性食物,如辣椒、大蒜、咖啡、炸物,並多吃蔬果千萬別攝取過多大魚大肉。
5.保持情緒穩定:平時要盡量保持情緒穩定,適度紓發生活中的緊張壓力,這樣也有助於預防狐臭。已有狐臭問題的人雖然不可避免地會感到困擾,但仍要放鬆心情,畢竟過度焦慮會讓症狀更加嚴重。
已影響社交或生活的狐臭解決方式
1.肉毒桿菌注射
肉毒桿菌除狐臭是利用阻斷神經系統對汗腺的刺激的原理,以減少排汗量,減少異味的產生,但這並不是長久之計,微整形的療效都並非永久性,而會漸漸消退,肉毒桿菌注射的效果大約能維持半年至九個月,需要再去補打才能持續效果。
2.負壓抽吸術手術費用經濟實惠外,並為一次性、幾乎不留疤、術後僅小腫小痛,幾乎無副作用。在局部麻醉下,於腋下狐臭區域(長毛區)外圍皮膚,切開3個0.3公分的小洞,插入抽吸管,以交叉抽吸方式先抽出大部分狐臭腺體,再利用刮匙刮除黏附在皮膚底層殘留狐臭腺體,此手術可將大部分狐臭腺體清除乾淨,且不會有旋轉刀之皮膚底層刮傷,及皮膚表面灼傷等後遺症;另還可同步抽除4~6成之腋毛毛囊及汗腺腺體,術後腋毛及流汗都會減少約一半。
3.超音波震盪抽吸術
利用超音波高頻震盪的特性,其能量能將皮下的頂漿腺破壞完全,將之完全剝離並乳糜化,再合併吸引技術將破壞的頂漿腺體導引出體外。超音波對脂肪與腺體有專一性,之針對表淺的脂肪和頂漿腺,不會傷到微血管,術後傷口僅0.3至0.5公分,傷口小,手術時間與恢復期短,超音波震盪約可去除8成的腺體。
4.光纖雷射狐臭手術
利用雷射光纖釋放的熱能,精密地針對頂漿腺範圍進行燒灼分解,大幅減少頂漿腺的數量,再經由引流技術將被破壞的頂漿腺導引出,雷射能量同時能使附近血管凝固,減少出血並兼具促進膠原蛋白的增生,使肌膚更為緊緻。
5.微創旋轉刀除狐臭手術
近來流行刀口小恢復快的刮除方式,此方式在早期是利用負壓刮除並抽吸的方法,而最近有人發現利用骨科軟骨刮除器械(shaver)效果更好。由於刀口小恢復快,漸漸受到歡迎,尤其是針對年輕愛美的女性,其腋下的刀口會影響她們穿泳衣及無袖上衣的美觀,所以此種手術方式無疑是一大福音。
將旋轉刮刀由0.5公分長的切口置入皮下,將位於皮下脂肪層的頂漿腺汗腺做360度的刮除後,配合導管將其抽吸出體外。術後可以利用內視鏡檢查真皮層、皮下脂肪層的頂漿腺是否完全刮除,完成後先縫合切口,再將紗布固定縫合於傷口上。
效果可達9成,傷口小疤痕不顯,恢復期也短,且因為刮除時會破壞毛囊,同時也能使腋毛減少,缺點是和傳統手術完全清除頂漿腺相比,仍有少許清除不到的死角。為目前最受消費者歡迎的做法,搭配組織膠效果更佳。由於頂漿腺被刮除後只會剩一層很薄的表皮,組織與表皮分離,若未做適當壓迫止血,容易血腫造成皮膚壞死,這也是為何手術完成後醫師會將紗布或繃帶緊緊纏繞於腋下,壓迫數日,但也因此造成疼痛與照顧上的不便。因此,搭配組織膠使用,不僅可以加速傷口癒合,使組織緊實地黏合在一起,還可以減少血腫發生的可能、術後水腫的症狀,更可以使傷口癒合更加服貼完整。
6.傳統除狐臭手術
手術採局部麻醉,沿著皮膚褶皺做3-4公分的切口,將腋毛分布範圍內的真皮組織和頂漿腺剪除,皮膚縫合固定後,再以鬆散紗布做壓迫。傳統除狐臭手術效果非常良好,幾乎能除去絕大部分的頂漿腺,但也因傷口較大、可能產生較多併發症及復原期較長較不方便照顧傷口的疑慮。但是若是非常嚴重的狐臭患者,傳統手術是最能根絕腋下異味的方法。
手術是在局部麻醉下進行,手術時間約40分鐘。
高義盛 院長 | 整形外科 醫學美容診所
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