隨著年齡增長，許多年長者的眼睛會出現大小不一的情況，這通常與雙眉不對稱、雙眼皮高度差異或眼皮下垂程度不均有關。針對這類情況，常見的手術選擇為抬眉手術與雙眼皮成形術。
然而，有一種較為特殊的情形是，由於兩眼提眼瞼肌功能不同所導致的大小眼，這類情況經常被忽視。提眼瞼肌引起的大小眼，通常在年輕時期即已發現並進行矯正，但隨著年齡增長，部分人的提眼瞼肌功能會逐漸下降，這在年輕時並不明顯，然而隨著年紀增長，症狀可能加劇，甚至影響視線。針對這種情況的手術治療包括提眼瞼肌縮短術。若同時存在眼瞼下垂，則需結合雙眼皮成形術並切除多餘的上眼皮；若伴隨上眼眶凹陷，則需要進行補脂手術以達到更好的效果。
案例一：
這位案例面臨眉毛高低不對稱以及提眼瞼肌功能不全的問題。為了全面改善，通常需要先進行抬眉手術，再做雙眼皮成形術以及提眼瞼肌縮短術。然而，這位客戶選擇了僅進行提眼瞼肌縮短術。下圖是手術前後的對比，顯示術後效果穩定，經過11年後，效果依然保持良好。
案例二：
這位客戶存在提眼瞼肌無力、上眼窩凹陷並伴隨眼袋問題。為了同時解決這些困擾，我們進行了綜合手術，包含提眼瞼肌手術、上眼窩脂肪補充（取自大腿脂肪），以及眼袋移位手術和外切皮手術。以下是手術前後的比較，顯示各項問題得到了有效改善。
案例三：
這位客戶的提眼瞼肌功能嚴重無力，長期以來一直忍受眼瞼下垂帶來的不便，終於決定接受手術。術前我們發現客戶的上眼窩凹陷極為明顯，且由於額肌代償作用，眉毛高度異常上揚，但視線依然受到限制。我們為她進行了提眼瞼肌縮短術，並抽取大腿脂肪進行上眼窩脂肪移植，成功改善了上眼窩凹陷並恢復了正常的眉毛高度。手術後，眼睛明顯變大，並且上眼窩凹陷得到顯著改善，眉毛的高度也恢復到自然狀態。
古埃及王后納芙蒂蒂之所以出名有很多原因，其中之一就是她有著長長的脖子和優雅而輪廓分明的下巴輪廓。幾個世紀以來，世界各地的女性一直在努力實現同樣的輪廓外觀，但老化和體重波動肯定會讓這變得困難。改善下巴輪廓的一種方法是透過奈芙蒂蒂提拉術，這是一種以古埃及王后命名的美學技術。奈芙蒂蒂頸部拉提手術可以幫助放鬆頸部肌肉（頸部肌肉不斷向下拉下臉和下巴），打造更年輕的外觀。
什麼是納芙蒂蒂提拉術？
奈芙蒂蒂提拉術是一種微創手術，旨在透過肉毒桿菌注射(又稱:肉毒桿菌)來改善下臉、下巴和頸部的外觀。這種非侵入性治療可以成為手術整容或頸部提拉術的有效替代方案。
奈芙蒂蒂頸部拉提術的美容功效
將肉毒桿菌注射到下臉和頸部肌肉可能會帶來以下美容功效：
納芙蒂蒂提拉手術的運作原理
首先，讓我們來了解一下肉毒桿菌素的基礎知識。
肉毒桿菌注射液含有 A 型肉毒桿菌毒素，可阻止神經肌肉接頭處軸突末端釋放神經傳導物質（乙醯膽鹼）。簡而言之，肉毒桿菌注射會暫時麻痺肌肉，這可以帶來美容和醫療益處。
那麼，肉毒桿菌如何在下臉、下巴和頸部塑造出整體輪廓更清晰的外觀呢？目標是暫時麻痺或放鬆頸部的頸闊肌，這是一塊幾乎覆蓋整個頸部前側的大肌肉。垂直肌肉帶從臉部底部（下巴周圍）開始，一直延伸到鎖骨。這些頸部肌肉不斷地向下拉下臉、下巴和下巴。隨著時間的推移，整個區域會變得皺紋、下垂和浮腫。
這種非侵入性手術可以安全有效地減緩因頸部肌肉持續向下拉引起的老化過程。事實上，一項研究聲稱患者的下巴輪廓和整體外觀改善了91%。
納芙蒂蒂頸部拉提手術能產生永久效果嗎？
不會。與其他涉及 Botox 的美容手術類似，抗衰老效果會在 6 至 12 個月內逐漸消失。為了保持頸部和下顎線繃緊，您可能需要定期注射肉毒桿菌。
誰是納芙蒂蒂提拉手術的最佳人選？
納芙蒂蒂頸部拉提手術的理想選擇包括：
如果您符合以下情況，則不應接受納芙蒂蒂頸部拉提手術：
納芙蒂蒂提升恢復
由於這種類型的頸部拉提術被認為是一種非手術治療，因此對於大多數患者來說恢復通常是快速且無痛的。肉毒桿菌預約後，您可以離開診所並繼續正常的日常活動。您可能會感到頸部有一些輕微的壓痛和腫脹，但除此之外，沒有太多的「恢復過程」。
納芙蒂蒂提拉手術的風險和副作用
奈芙蒂蒂提拉手術的風險非常小，特別是如果您選擇經驗豐富的整形外科醫生進行注射。然而，頸部注射肉毒桿菌可能會導致一些風險或副作用：
Botox 含有 A 型肉毒桿菌毒素，從技術上講，這是一種食物中毒。肉毒桿菌注射液是在實驗室環境中精心製作的，科學家們在這裡對毒素進行消毒和稀釋，因此幾乎沒有機會在體內引起肉毒桿菌感染。儘管如此，這些類型的感染仍然可能而且確實發生。如果您在註射肉毒桿菌後出現類似流感的症狀以及視力模糊和呼吸困難等其他相關症狀，請立即前往急診室。
頸部拉提手術的替代方案
肉毒桿菌注射只能起到塑造更清晰下巴輪廓的作用。如果您的下臉或頸部嚴重下垂，甚至雙下巴，您可能需要其他方式來正確提升皮膚並達到您想要的美容效果。包括：
案例:
這個案例因為短鼻做了鼻中膈延長手術,術後兩年抱怨有鼻頭下垂的現象,也希望鼻子不要太長,因此我們幫他做了鼻中膈減短術,在家鼻頭軟骨重塑。
這個案例也是做過鼻雕手術後,鼻頭下垂的案例。手術前評估鼻柱吃撐力不足,因此我們使用他的耳軟骨重建他的鼻柱與鼻頭。所謂的”雨傘”狀的軟骨移植來改善他的鼻頭下垂。
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這個案例術前評估,鼻柱支撐足夠,因此使用耳軟骨移植鼻頭來改善。
這個案例事先前使用自肋做的鼻雕手術,他並沒有使用耳軟骨,只是單純移動先前的鼻頭肋軟骨位置,就達到矯正的目的。
高義盛 院長 | 整形外科 醫學美容診所
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